“鼻子像被水泥封住了一樣，只能用嘴呼吸”“鼻子堵著，太難受了”“連續兩天鼻塞睡不好覺了”……新冠感染后的鼻塞也被網友稱為“水泥封鼻”。如果鼻塞已經嚴重到影響正常生活了，北京協和醫院耳鼻喉科醫生提醒，及時對癥用藥可有效緩解鼻塞癥狀。

　　為什么新冠感染后會出現鼻塞癥狀？目前新型冠狀病毒感染以奧密克戎突變株造成的感染為主。大部分感染有顯著的上呼吸道癥狀，鼻塞流涕、咽痛咳嗽等最為常見。與普通感冒、流感等疾病類似，新冠病毒感染上呼吸道黏膜后，會觸發機體的免疫防御反應機制，造成鼻部急性炎癥，出現鼻腔黏膜充血腫脹、分泌物增多等反應，即導致鼻塞流涕等癥狀。

　　此外，還有部分患者會出現嗅覺下降，一方面原因是鼻腔通氣功能下降，氣體分子無法達到鼻腔嗅區；另一方面原因是新冠病毒容易侵犯嗅神經，造成嗅覺功能短期內下降。

　　鼻塞癥狀如何對癥治療？對于既往無免疫缺陷的患者來說，新冠病毒感染后經過一周左右居家休息、布洛芬等退燒藥物對癥治療，鼻塞流涕等癥狀會逐漸自行緩解。

　　若小部分患者鼻塞流涕等癥狀較重，最常用的藥物是鼻噴糖皮質激素(例如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、布地奈德等)，可安全有效地減輕炎癥，改善鼻塞流涕等癥狀?；颊咭部蛇x擇鼻噴減充血劑(羥甲唑林、賽洛唑啉等)，可以快速改善鼻腔通氣。但這些藥物僅可臨時短期使用，通常不超過7-10天，長期使用會造成藥物性鼻炎等副作用。孕婦、嬰幼兒等特殊人群用藥需咨詢醫生。

　　特別需要警惕的是，如果一周后仍不緩解，反而出現流黃膿涕、頜面部及眼眶周圍脹痛、牙齒脹痛等現象，需考慮是否繼發了急性細菌性鼻竇炎，應及時到醫院耳鼻喉科就診。

　　嗅覺下降怎么辦？大部分患者可在一個月內逐漸自行恢復。為促進嗅覺康復，一方面可以使用鼻噴糖皮質激素緩解炎癥；另一方面可進行嗅覺康復鍛煉，用嗅覺訓練棒或生活中常見的氣味較明顯的物品，例如檸檬、玫瑰、丁香、桉樹等，進行交替聞氣味嗅覺訓練，每日兩次。 文/王威清(北京協和醫院）